Estudiantes y egresados del Diplomado en Medicina Vestibular Elemental participaron en una sesión magistral sobre la disociación clínica entre la prueba calórica y el vHIT.
Puerto Montt. El pasado sábado 1 de agosto, la Universidad Austral de Chile (UACh) Sede Puerto Montt, a través de su Diplomado en Medicina Vestibular Elemental, celebró una nueva jornada de los «Encuentros Internacionales en Medicina Vestibular». Este ciclo de charlas exclusivas busca fortalecer la formación continua de los profesionales de la salud vinculados al programa.
En esta ocasión, la actividad sincrónica, realizada vía Microsoft Teams, contó con la destacada ponencia de la Dra. Sofía Waissbluth, MD. PhD. La especialista es médica cirujana, especialista en otorrinolaringología, posee un doctorado en cirugía experimental de la Universidad McGill en Canadá, es profesora asistente de la Pontificia Universidad Católica de Chile y actualmente preside el Comité Científico de la Sociedad Chilena de Otorrinolaringología, Cirugía de Cabeza y Cuello. Durante la jornada, abordó el tema «Disociación Calórica-vHIT», profundizando en la fisiopatología del Reflejo Vestíbulo-Ocular (VOR) y las discrepancias que se presentan en la evaluación vestibular clínica.
Durante su intervención, la Dra. Waissbluth explicó las diferencias fundamentales entre ambas pruebas. Mientras la evaluación calórica utiliza un estímulo térmico no fisiológico de muy baja frecuencia (0.003 Hz), el vHIT (Video Head Impulse Test) emplea un estímulo fisiológico dinámico de alta frecuencia (2-7 Hz).
Basándose en la evidencia de un estudio retrospectivo, la experta reveló que existe una tasa de disociación del 62% entre ambos exámenes. Al analizar los patrones clínicos, detalló que el 61% de las discordancias corresponde a una prueba calórica normal con un vHIT anormal, un cuadro clínico fuertemente asociado a la Migraña Vestibular. En contraste, el 31% de los casos exhibe una prueba calórica anormal (paresia unilateral) junto a un vHIT normal, patrón considerado clásico en pacientes con Enfermedad de Ménière.
La expositora puntualizó que este fenómeno obedece principalmente a tres factores. El primero es la disfunción por frecuencia, la cual ocurre por la presencia de daños localizados en rangos específicos del sistema vestibular. El segundo factor es la compensación central, es decir, la tendencia del vHIT a normalizarse más rápido que la prueba calórica frente a patologías agudas. Finalmente, se encuentra el hidrops endolinfático, una condición que altera las corrientes térmicas evaluadas en la prueba calórica, pero que no interfiere de la misma forma con el estímulo mecánico de alta frecuencia del vHIT.
A modo de cierre, la sesión dejó una regla de oro fundamental para todos los asistentes, destacando que la historia clínica del paciente es la herramienta diagnóstica primordial y debe prevalecer siempre por sobre cualquier resultado aislado de los exámenes. Además, desde una perspectiva de costo-efectividad para el sistema de salud, la Dra. Waissbluth recomendó utilizar un combo diagnóstico que incluya Videonistagmografía (VNG), vHIT y Audiometría.
Al respecto, el Director del Diplomado en Medicina Vestibular Elemental, Dr. Carlos Guajardo Vergara, valoró el nivel de la jornada formativa: «Contar con la experiencia clínica e investigativa de la Dra. Waissbluth es un privilegio para nuestro programa. Comprender a fondo la disociación entre estas pruebas nos permite acortar las brechas en la evaluación clínica vestibular y formar profesionales capaces de realizar diagnósticos más precisos. Esto reafirma nuestra visión de que la tecnología de punta debe ir siempre de la mano con una evaluación clínica integral y exhaustiva del paciente».
Los Encuentros Internacionales en Medicina Vestibular continuarán desarrollándose hasta el 25 de septiembre de 2026, consolidando el compromiso de la UACh Sede Puerto Montt con la innovación y el perfeccionamiento en el área de la audiología y la otoneurología.